Распоряжение администрации г. Красноярска от 14.04.2015 N 3-соц "О внесении изменений в Распоряжение администрации города от 18.10.2010 N 20-соц"
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА КРАСНОЯРСКА
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 14 апреля 2015 г. № 3-соц
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РАСПОРЯЖЕНИЕ АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА
ОТ 18.10.2010 № 20-СОЦ
В целях приведения правовых актов города в соответствие с законодательством, руководствуясь статьями 45, 58, 59 Устава города Красноярска, Распоряжением Главы города от 22.12.2006 № 270-р:
1. Внести в Распоряжение администрации города от 18.10.2010 № 20-соц "Об утверждении форм заявлений (иных документов), подаваемых в органы социальной защиты населения" следующие изменения:
1) в приложении 6 к Распоряжению слова "адресная материальная помощь" в соответствующих числе и падеже заменить словами "единовременная адресная материальная помощь" в соответствующих числе и падеже;
2) в приложении 61 к Распоряжению:
слова "Заявка на участие в конкурсном отборе социальных проектов социально ориентированных некоммерческих организаций, не являющихся государственными (муниципальными) учреждениями, для предоставления субсидии в целях возмещения части затрат, связанных с реализацией социальных проектов на поддержку инвалидов, многодетных и малообеспеченных семей, по муниципальной программе "Развитие системы социальной защиты населения города Красноярска" на 2014 год и плановый период 2015 - 2016 годов" заменить словами "Заявка на участие в конкурсном отборе социальных проектов социально ориентированных некоммерческих организаций, не являющихся государственными (муниципальными) учреждениями, для предоставления субсидии в целях возмещения части затрат, связанных с реализацией социальных проектов на поддержку инвалидов, многодетных и малообеспеченных семей, по муниципальной программе "Социальная поддержка населения города Красноярска" на 2015 год и плановый период 2016 - 2017 годов";
слова "4. Справка Инспекции Федеральной налоговой службы Российской Федерации об отсутствии задолженности по уплате налогов на __ л. в 1 экз. <*>" заменить словами "4. Справка Инспекции Федеральной налоговой службы России о состоянии расчетов по налогам, сборам, пеням, штрафам, процентам организаций и индивидуальных предпринимателей или справка Инспекции Федеральной налоговой службы России об исполнении налогоплательщиком (плательщиком сбора, налоговым агентом) обязанности по уплате налогов, сборов, пеней, штрафов, процентов, выданную не ранее чем за 15 дней до даты подачи документов, на __ л. в 1 экз. <*>";
3) в приложении 63 к Распоряжению:
слова "Заявка на участие в конкурсном отборе социальных проектов социально ориентированных некоммерческих организаций, не являющихся государственными (муниципальными) учреждениями, для предоставления субсидии в целях возмещения части затрат, связанных с реализацией социальных проектов на поддержку ветеранов, по муниципальной программе "Развитие системы социальной защиты населения города Красноярска" на 2014 год и плановый период 2015 - 2016 годов" заменить словами "Заявка на участие в конкурсном отборе социальных проектов социально ориентированных некоммерческих организаций, не являющихся государственными (муниципальными) учреждениями, для предоставления субсидии в целях возмещения части затрат, связанных с реализацией социальных проектов на поддержку ветеранов, по муниципальной программе "Социальная поддержка населения города Красноярска" на 2015 год и плановый период 2016 - 2017 годов";
слова "4. Справка Инспекции Федеральной налоговой службы Российской Федерации об отсутствии задолженности по уплате налогов, выданная не ранее чем за 15 дней до даты подачи документов, на __ л. в 1 экз. <*>" заменить словами "4. Справка Инспекции Федеральной налоговой службы России о состоянии расчетов по налогам, сборам, пеням, штрафам, процентам организаций и индивидуальных предпринимателей или справка Инспекции Федеральной налоговой службы России об исполнении налогоплательщиком (плательщиком сбора, налоговым агентом) обязанности по уплате налогов, сборов, пеней, штрафов, процентов, выданную не ранее чем за 15 дней до даты подачи документов, на __ л. в 1 экз. <*>";
4) приложения 4, 5 к Распоряжению изложить в редакции согласно приложениям 1, 2 к настоящему Распоряжению;
5) приложения 10, 11 к Распоряжению признать утратившими силу.
2. Настоящее Распоряжение опубликовать в газете "Городские новости" и разместить на официальном сайте администрации города.
Заместитель Главы города
О.А.КАРЛОВА
Приложение 1
к Распоряжению
администрации города
от 14 апреля 2015 г. № 3-соц
"Приложение 4
к Распоряжению
администрации города
от 18 октября 2010 г. № 20-соц
01/01/014 Руководителю главного управления
________________________ социальной защиты населения
(реестровый номер услуги) администрации города Красноярска
____________________________________________
(фамилия, имя, отчество руководителя)
____________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью,
____________________________________________
почтовый индекс и адрес проживания,
________________________ ____________________________________________
(дата документа, ____________________________________________
проставляемая заявителем) номер контактного телефона)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу оказать единовременную адресную материальную помощь мне и членам
моей семьи в составе _______ человек:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. всех членов семьи полностью)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
в связи с трудной жизненной ситуацией, вызванной инвалидностью,
малообеспеченностью, отсутствием определенного места жительства и
определенных занятий, негативными последствиями чрезвычайных ситуаций,
катастроф природного и техногенного характера и другими причинами:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Мне известно, что главное управление социальной защиты населения
администрации города Красноярска вправе при необходимости запрашивать
дополнительные сведения и заслушивать объяснения, проводить обследование
условий проживания, по результатам которого составлять акт. Также мне
известно, что размер единовременной адресной материальной помощи
определяется решением комиссии по оказанию дополнительных мер социальной
поддержки для отдельных категорий граждан.
Достоверность указанных в заявлении сведений и представленных
документов подтверждаю, а также осознаю меру ответственности за
предоставление заведомо ложной информации.
Средства оказанной единовременной адресной материальной помощи
обязуюсь потратить на цели, указанные в заявлении.
Выплату единовременной адресной материальной помощи прошу произвести:
на банковский счет;
через кассу.
Приложения:
1. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя, на __ л. в 1
экз.
2. Документ, содержащий сведения о составе семьи (выписка из домовой
книги, выписка из финансово-лицевого счета, свидетельство о регистрации по
месту пребывания и пр.), на __ л. в 1 экз.
3. Документы, подтверждающие доходы заявителя и членов семьи за
последние три месяца, предшествующие обращению (с места работы, учебы,
учреждений (отделов) пенсионного обеспечения и т.д.), на __ л. в 1 экз.
4. Копии документов, подтверждающих отнесение к льготным категориям (в
случае отсутствия данной информации в электронном банке данных "Адресная
социальная помощь"), на __ л. в 1 экз.
5. Документы, подтверждающие наличие у заявителя трудной жизненной
ситуации (копии справок о несчастном случае, краже, стихийном бедствии и
т.д. из соответствующих органов, копии актов гражданского состояния, копии
направлений (вызовов) учреждений на предоставление медицинских услуг, услуг
реабилитации и т.д., документы, подтверждающие факт чрезвычайного
обстоятельства либо факт понесенных затрат (расчеты, сметы, чеки,
счета-квитанции и т.д.), на __ л. в 1 экз.
6. Копия документа с реквизитами банковского счета на __ л. в 1 экз.
<*>
7. Копии документа, удостоверяющего личность законного представителя,
и документа, подтверждающего его полномочия, на __ л. в 1 экз. <**>
Всего приложений на __ листах.
--------------------------------
<*> Представляется в случае перечисления единовременной адресной
материальной помощи на банковский счет.
<**> Представляется в случае если с заявлением обращается
представитель заявителя.
_______________________
(подпись заявителя)
Регистрационный номер заявления
Дата, время принятия заявления
Документы, удостоверяющие личность заявителя, проверены. Заявление принял
Ф.И.О.
подпись
-----------------------------------------------------------------
Расписка-уведомление
Заявление и документы гражданина __________________________________________
Регистрационный номер заявления ___________________________________________
Документы принял:
Дата _______ Ф.И.О. специалиста _____________ подпись специалиста ________"
Приложение 2
к Распоряжению
администрации города
от 14 апреля 2015 г. № 3-соц
"Приложение 5
к Распоряжению
администрации города
от 18 октября 2010 г. № 20-соц
01/01/014 Руководителю управления социальной защиты
________________________ населения администрации города Красноярска
(реестровый номер услуги) ____________________________________________
(наименование района)
района в городе Красноярске
____________________________________________
(фамилия, имя, отчество руководителя)
____________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью,
____________________________________________
почтовый индекс и адрес проживания,
________________________ ____________________________________________
(дата документа, ____________________________________________
проставляемая заявителем) номер контактного телефона)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу оказать единовременную адресную материальную помощь мне и членам
моей семьи в составе _____ человек:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. всех членов семьи полностью)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
в связи с трудной жизненной ситуацией, вызванной инвалидностью,
малообеспеченностью, отсутствием определенного места жительства и
определенных занятий, негативными последствиями чрезвычайных ситуаций,
катастроф природного и техногенного характера и другими причинами:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Мне известно, что управление социальной защиты населения администрации
_____________ района в городе Красноярске вправе при необходимости
запрашивать дополнительные сведения и заслушивать объяснения, проводить
обследование условий проживания, по результатам которого составлять акт.
Также мне известно, что размер единовременной адресной материальной помощи
определяется решением комиссии по оказанию дополнительных мер социальной
поддержки для отдельных категорий граждан.
Достоверность указанных в заявлении сведений и представленных
документов подтверждаю, а также осознаю меру ответственности за
предоставление заведомо ложной информации.
Средства оказанной единовременной адресной материальной помощи
обязуюсь потратить на цели, указанные в заявлении.
Выплату единовременной адресной материальной помощи прошу произвести:
на банковский счет;
через почтовое отделение № _______;
через кассу.
Приложения:
1. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя, на __ л. в 1
экз.
2. Документ, содержащий сведения о составе семьи (выписка из домовой
книги, выписка из финансово-лицевого счета, свидетельство о регистрации по
месту пребывания и пр.), на __ л. в 1 экз.
3. Документы, подтверждающие доходы заявителя и членов семьи за
последние три месяца, предшествующие обращению (с места работы, учебы,
учреждений (отделов) пенсионного обеспечения и т.д.), на __ л. в 1 экз.
4. Копии документов, подтверждающих отнесение к льготным категориям (в
случае отсутствия данной информации в электронном банке данных "Адресная
социальная помощь"), на __ л. в 1 экз.
5. Документы, подтверждающие наличие у заявителя трудной жизненной
ситуации (копии справок о несчастном случае, краже, стихийном бедствии и
т.д. из соответствующих органов, копии актов гражданского состояния, копии
направлений (вызовов) учреждений на предоставление медицинских услуг, услуг
реабилитации и т.д., документы, подтверждающие факт чрезвычайного
обстоятельства либо факт понесенных затрат (расчеты, сметы, чеки,
счета-квитанции и т.д.), на __ л. в 1 экз.
6. Копия документа с реквизитами банковского счета на __ л. в 1 экз.
<*>
7. Копии документа, удостоверяющего личность законного представителя,
и документа, подтверждающего его полномочия, на ____ л. в 1 экз. <**>
Всего приложений на ___ листах.
--------------------------------
<*> Представляется в случае перечисления единовременной адресной
материальной помощи на банковский счет.
<**> Представляется в случае, если с заявлением обращается
представитель заявителя.
_______________________
(подпись заявителя)
Регистрационный номер заявления
Дата, время принятия заявления
Документы, удостоверяющие личность заявителя, проверены. Заявление принял
Ф.И.О.
подпись
-----------------------------------------------------------------
Расписка-уведомление
Заявление и документы гражданина __________________________________________
Регистрационный номер заявления ___________________________________________
Документы принял:
Дата _______ Ф.И.О. специалиста _____________ подпись специалиста ________"
------------------------------------------------------------------
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА КРАСНОЯРСКА
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 14 апреля 2015 г. № 3-соц
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РАСПОРЯЖЕНИЕ АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА
ОТ 18.10.2010 № 20-СОЦ
В целях приведения правовых актов города в соответствие с законодательством, руководствуясь статьями 45, 58, 59 Устава города Красноярска, Распоряжением Главы города от 22.12.2006 № 270-р:
1. Внести в Распоряжение администрации города от 18.10.2010 № 20-соц "Об утверждении форм заявлений (иных документов), подаваемых в органы социальной защиты населения" следующие изменения:
1) в приложении 6 к Распоряжению слова "адресная материальная помощь" в соответствующих числе и падеже заменить словами "единовременная адресная материальная помощь" в соответствующих числе и падеже;
2) в приложении 61 к Распоряжению:
слова "Заявка на участие в конкурсном отборе социальных проектов социально ориентированных некоммерческих организаций, не являющихся государственными (муниципальными) учреждениями, для предоставления субсидии в целях возмещения части затрат, связанных с реализацией социальных проектов на поддержку инвалидов, многодетных и малообеспеченных семей, по муниципальной программе "Развитие системы социальной защиты населения города Красноярска" на 2014 год и плановый период 2015 - 2016 годов" заменить словами "Заявка на участие в конкурсном отборе социальных проектов социально ориентированных некоммерческих организаций, не являющихся государственными (муниципальными) учреждениями, для предоставления субсидии в целях возмещения части затрат, связанных с реализацией социальных проектов на поддержку инвалидов, многодетных и малообеспеченных семей, по муниципальной программе "Социальная поддержка населения города Красноярска" на 2015 год и плановый период 2016 - 2017 годов";
слова "4. Справка Инспекции Федеральной налоговой службы Российской Федерации об отсутствии задолженности по уплате налогов на __ л. в 1 экз. <*>" заменить словами "4. Справка Инспекции Федеральной налоговой службы России о состоянии расчетов по налогам, сборам, пеням, штрафам, процентам организаций и индивидуальных предпринимателей или справка Инспекции Федеральной налоговой службы России об исполнении налогоплательщиком (плательщиком сбора, налоговым агентом) обязанности по уплате налогов, сборов, пеней, штрафов, процентов, выданную не ранее чем за 15 дней до даты подачи документов, на __ л. в 1 экз. <*>";
3) в приложении 63 к Распоряжению:
слова "Заявка на участие в конкурсном отборе социальных проектов социально ориентированных некоммерческих организаций, не являющихся государственными (муниципальными) учреждениями, для предоставления субсидии в целях возмещения части затрат, связанных с реализацией социальных проектов на поддержку ветеранов, по муниципальной программе "Развитие системы социальной защиты населения города Красноярска" на 2014 год и плановый период 2015 - 2016 годов" заменить словами "Заявка на участие в конкурсном отборе социальных проектов социально ориентированных некоммерческих организаций, не являющихся государственными (муниципальными) учреждениями, для предоставления субсидии в целях возмещения части затрат, связанных с реализацией социальных проектов на поддержку ветеранов, по муниципальной программе "Социальная поддержка населения города Красноярска" на 2015 год и плановый период 2016 - 2017 годов";
слова "4. Справка Инспекции Федеральной налоговой службы Российской Федерации об отсутствии задолженности по уплате налогов, выданная не ранее чем за 15 дней до даты подачи документов, на __ л. в 1 экз. <*>" заменить словами "4. Справка Инспекции Федеральной налоговой службы России о состоянии расчетов по налогам, сборам, пеням, штрафам, процентам организаций и индивидуальных предпринимателей или справка Инспекции Федеральной налоговой службы России об исполнении налогоплательщиком (плательщиком сбора, налоговым агентом) обязанности по уплате налогов, сборов, пеней, штрафов, процентов, выданную не ранее чем за 15 дней до даты подачи документов, на __ л. в 1 экз. <*>";
4) приложения 4, 5 к Распоряжению изложить в редакции согласно приложениям 1, 2 к настоящему Распоряжению;
5) приложения 10, 11 к Распоряжению признать утратившими силу.
2. Настоящее Распоряжение опубликовать в газете "Городские новости" и разместить на официальном сайте администрации города.
Заместитель Главы города
О.А.КАРЛОВА
Приложение 1
к Распоряжению
администрации города
от 14 апреля 2015 г. № 3-соц
"Приложение 4
к Распоряжению
администрации города
от 18 октября 2010 г. № 20-соц
01/01/014 Руководителю главного управления
________________________ социальной защиты населения
(реестровый номер услуги) администрации города Красноярска
____________________________________________
(фамилия, имя, отчество руководителя)
____________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью,
____________________________________________
почтовый индекс и адрес проживания,
________________________ ____________________________________________
(дата документа, ____________________________________________
проставляемая заявителем) номер контактного телефона)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу оказать единовременную адресную материальную помощь мне и членам
моей семьи в составе _______ человек:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. всех членов семьи полностью)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
в связи с трудной жизненной ситуацией, вызванной инвалидностью,
малообеспеченностью, отсутствием определенного места жительства и
определенных занятий, негативными последствиями чрезвычайных ситуаций,
катастроф природного и техногенного характера и другими причинами:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Мне известно, что главное управление социальной защиты населения
администрации города Красноярска вправе при необходимости запрашивать
дополнительные сведения и заслушивать объяснения, проводить обследование
условий проживания, по результатам которого составлять акт. Также мне
известно, что размер единовременной адресной материальной помощи
определяется решением комиссии по оказанию дополнительных мер социальной
поддержки для отдельных категорий граждан.
Достоверность указанных в заявлении сведений и представленных
документов подтверждаю, а также осознаю меру ответственности за
предоставление заведомо ложной информации.
Средства оказанной единовременной адресной материальной помощи
обязуюсь потратить на цели, указанные в заявлении.
Выплату единовременной адресной материальной помощи прошу произвести:
на банковский счет;
через кассу.
Приложения:
1. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя, на __ л. в 1
экз.
2. Документ, содержащий сведения о составе семьи (выписка из домовой
книги, выписка из финансово-лицевого счета, свидетельство о регистрации по
месту пребывания и пр.), на __ л. в 1 экз.
3. Документы, подтверждающие доходы заявителя и членов семьи за
последние три месяца, предшествующие обращению (с места работы, учебы,
учреждений (отделов) пенсионного обеспечения и т.д.), на __ л. в 1 экз.
4. Копии документов, подтверждающих отнесение к льготным категориям (в
случае отсутствия данной информации в электронном банке данных "Адресная
социальная помощь"), на __ л. в 1 экз.
5. Документы, подтверждающие наличие у заявителя трудной жизненной
ситуации (копии справок о несчастном случае, краже, стихийном бедствии и
т.д. из соответствующих органов, копии актов гражданского состояния, копии
направлений (вызовов) учреждений на предоставление медицинских услуг, услуг
реабилитации и т.д., документы, подтверждающие факт чрезвычайного
обстоятельства либо факт понесенных затрат (расчеты, сметы, чеки,
счета-квитанции и т.д.), на __ л. в 1 экз.
6. Копия документа с реквизитами банковского счета на __ л. в 1 экз.
<*>
7. Копии документа, удостоверяющего личность законного представителя,
и документа, подтверждающего его полномочия, на __ л. в 1 экз. <**>
Всего приложений на __ листах.
--------------------------------
<*> Представляется в случае перечисления единовременной адресной
материальной помощи на банковский счет.
<**> Представляется в случае если с заявлением обращается
представитель заявителя.
_______________________
(подпись заявителя)
Регистрационный номер заявления
Дата, время принятия заявления
Документы, удостоверяющие личность заявителя, проверены. Заявление принял
Ф.И.О.
подпись
-----------------------------------------------------------------
Расписка-уведомление
Заявление и документы гражданина __________________________________________
Регистрационный номер заявления ___________________________________________
Документы принял:
Дата _______ Ф.И.О. специалиста _____________ подпись специалиста ________"
Приложение 2
к Распоряжению
администрации города
от 14 апреля 2015 г. № 3-соц
"Приложение 5
к Распоряжению
администрации города
от 18 октября 2010 г. № 20-соц
01/01/014 Руководителю управления социальной защиты
________________________ населения администрации города Красноярска
(реестровый номер услуги) ____________________________________________
(наименование района)
района в городе Красноярске
____________________________________________
(фамилия, имя, отчество руководителя)
____________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью,
____________________________________________
почтовый индекс и адрес проживания,
________________________ ____________________________________________
(дата документа, ____________________________________________
проставляемая заявителем) номер контактного телефона)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу оказать единовременную адресную материальную помощь мне и членам
моей семьи в составе _____ человек:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. всех членов семьи полностью)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
в связи с трудной жизненной ситуацией, вызванной инвалидностью,
малообеспеченностью, отсутствием определенного места жительства и
определенных занятий, негативными последствиями чрезвычайных ситуаций,
катастроф природного и техногенного характера и другими причинами:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Мне известно, что управление социальной защиты населения администрации
_____________ района в городе Красноярске вправе при необходимости
запрашивать дополнительные сведения и заслушивать объяснения, проводить
обследование условий проживания, по результатам которого составлять акт.
Также мне известно, что размер единовременной адресной материальной помощи
определяется решением комиссии по оказанию дополнительных мер социальной
поддержки для отдельных категорий граждан.
Достоверность указанных в заявлении сведений и представленных
документов подтверждаю, а также осознаю меру ответственности за
предоставление заведомо ложной информации.
Средства оказанной единовременной адресной материальной помощи
обязуюсь потратить на цели, указанные в заявлении.
Выплату единовременной адресной материальной помощи прошу произвести:
на банковский счет;
через почтовое отделение № _______;
через кассу.
Приложения:
1. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя, на __ л. в 1
экз.
2. Документ, содержащий сведения о составе семьи (выписка из домовой
книги, выписка из финансово-лицевого счета, свидетельство о регистрации по
месту пребывания и пр.), на __ л. в 1 экз.
3. Документы, подтверждающие доходы заявителя и членов семьи за
последние три месяца, предшествующие обращению (с места работы, учебы,
учреждений (отделов) пенсионного обеспечения и т.д.), на __ л. в 1 экз.
4. Копии документов, подтверждающих отнесение к льготным категориям (в
случае отсутствия данной информации в электронном банке данных "Адресная
социальная помощь"), на __ л. в 1 экз.
5. Документы, подтверждающие наличие у заявителя трудной жизненной
ситуации (копии справок о несчастном случае, краже, стихийном бедствии и
т.д. из соответствующих органов, копии актов гражданского состояния, копии
направлений (вызовов) учреждений на предоставление медицинских услуг, услуг
реабилитации и т.д., документы, подтверждающие факт чрезвычайного
обстоятельства либо факт понесенных затрат (расчеты, сметы, чеки,
счета-квитанции и т.д.), на __ л. в 1 экз.
6. Копия документа с реквизитами банковского счета на __ л. в 1 экз.
<*>
7. Копии документа, удостоверяющего личность законного представителя,
и документа, подтверждающего его полномочия, на ____ л. в 1 экз. <**>
Всего приложений на ___ листах.
--------------------------------
<*> Представляется в случае перечисления единовременной адресной
материальной помощи на банковский счет.
<**> Представляется в случае, если с заявлением обращается
представитель заявителя.
_______________________
(подпись заявителя)
Регистрационный номер заявления
Дата, время принятия заявления
Документы, удостоверяющие личность заявителя, проверены. Заявление принял
Ф.И.О.
подпись
-----------------------------------------------------------------
Расписка-уведомление
Заявление и документы гражданина __________________________________________
Регистрационный номер заявления ___________________________________________
Документы принял:
Дата _______ Ф.И.О. специалиста _____________ подпись специалиста ________"
------------------------------------------------------------------